Виды мигрени

Мигрень — это неоднородное заболевание, которое может проявляться в разных формах. В клинической практике выделяют несколько типов мигрени, которые различаются по симптомам и характеру течения.

К основным формам относятся:

• мигрень без ауры
• мигрень с аурой
• «тихая» мигрень (аура без головной боли)

Точный тип заболевания врач определяет на основании симптомов, частоты приступов и данных наблюдения за головной болью.

Мигрень без ауры — наиболее распространённая форма заболевания. Она характеризуется повторяющимися приступами головной боли, которые продолжаются от 4 до 72 часов.

Для приступа типичны следующие признаки:

• односторонняя локализация боли (хотя примерно у 40% пациентов боль может быть двусторонней)
• пульсирующий характер
• умеренная или высокая интенсивность
• усиление боли при физической активности

Часто приступ сопровождается:

• тошнотой
• рвотой
• повышенной чувствительностью к свету
• повышенной чувствительностью к звукам

Перед началом приступа могут появляться предвестники. Например:

• зевота
• слабость
• изменение настроения
• тяга к определённой пище.

После окончания боли нередко наблюдается постдромальная фаза, которая может длиться до 48 часов и проявляться усталостью, снижением концентрации внимания и напряжением мышц шеи.

Примерно у трети пациентов с мигренью наблюдается аура.

Аура представляет собой временные неврологические симптомы, которые обычно возникают перед болевой фазой приступа, а иногда могут сопровождать её.

В большинстве случаев (более 90%) аура проявляется зрительными нарушениями, например:

• вспышками света
• мерцающими или зигзагообразными линиями
• появлением «слепых пятен» в поле зрения.

Сенсорные симптомы возникают примерно в 30% случаев и могут включать:

• покалывание
• онемение кожи
• распространение этих ощущений по лицу или руке.

Реже наблюдаются:

• нарушения речи
• головокружение
• слабость в конечностях
• зрительные нарушения на один глаз.

Симптомы ауры обычно развиваются постепенно в течение нескольких минут и продолжаются от 5 до 60 минут.
Важно отметить, что у пациентов с мигренью с аурой могут также возникать приступы мигрени без ауры.

Иногда у пациента возникает только аура без последующей головной боли. Такое состояние называют «тихой» или безболевой мигренью.

В этих случаях человек испытывает типичные симптомы ауры — например зрительные нарушения или покалывание кожи — однако болевая фаза не развивается.

Мигрень без ауры

Мигрень с аурой

"Тихая" мигрень (аура без головной боли)